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运动系统慢性损伤第一节 概论1.慢性损伤 常见病 远较急性损伤多见2.骨、关节 肌、肌腱、韧带 慢性 筋膜、滑囊 临床症状 血管、神经 损害3.发病过程 长期 姿势 局部产生 代偿人体 反复 职业动作 应力 组织 持续 肥大 超代 轻损 增生 累积 慢损 迁延4.病因 1)慢性病 应力适应能力 退变2)局部畸形 应力3)注意力不集中 技术不熟练 应力集中 姿势不准确 疲劳防治并重分类1)软组织慢性损伤：肌、肌腱、腱鞘、韧带和滑囊2)骨的慢性损伤：疲劳骨折3)软骨的慢性损伤：关节软骨和骨骺软骨4)神经卡压伤：属特殊的软组织损伤临床特点1)躯干或肢体某部位长期疼痛、无外伤史.2）特定部位：压痛点、特殊体征、包块3）局部炎症不明显.4）近期有与疼痛部位相关的过度活动史.5）职业、工种.治疗原则:1)应力分散 限制致损伤动作 纠正不良姿势 增强肌力 不负重活动(关节)定时改变姿势2)理疗、按摩 改善局部血循环 改善症状 减少粘连3）局部封闭 肾上腺皮质类固醇 醋酸强地松龙 甲基强地松龙 作用 抑制损伤炎症 减少粘连 并发症：继发感染 肢端坏死 继发神经炎 肌腱自发断裂 气胸 一过性下肢瘫痪注意
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