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一例腹腔镜胆囊切除术术中心跳骤停昆明医学院第一附属医院麻醉科 梁荣毕 病历介绍:患者女性,33岁,体重46公斤。因胆囊息肉入院,拟行腹腔镜胆囊切除术。术前体检无异常,心电图提示窦性心律不齐,胸片、血常规、肝肾功正常。麻醉及抢救经过:患者13:15分入室,开放静脉,输盐水200ml,连接监护仪后,BP:110/70mmHg HR:75次/分,SPO2 95%,面罩吸氧后SPO2 100%,静滴戊已奎醚(长托宁)0.5mg,麻醉诱导:静脉推注咪达唑仑2mg,芬太尼0.1mg,丙泊芬120mg,琥珀珗胆碱100mg,13:40顺利完成气管插管,再静注阿曲库胺12mg,行控制呼吸每分钟10次,潮气量460毫升。麻醉维持:静脉泵注:瑞芬太240ug/h,丙泊芬 200mg/h,吸入1%异氟醚。14:05分气腹建立(感觉快)后调为头高足低位,BP:105/70 mmHg,心率增快至110次/分,检查静脉通畅,SPO2 100%,过度换气,呼吸频率增快至13次/分,继续观察。14:17分术者分离胆囊床时HR达152次/分,14:18分心率增快180-200次/分,BP135/85mmHg,立即请术者
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