血液透析中常见的发病机制及处理 -孙磊 2010-3-29 什么叫维持血液透析紧急(远期)并发症在血液透析过程中或在透析结束时发生的与透析治疗相关的并发症.慢性维持血液透析患者因疾病影响造成多种脏器功能受损所带来的并发症.紧急并发症1)失衡综合症 2)透析器首次使用综合症3)低血压 4)高血压5)心律失常 6)心力衰竭7)发热 8)恶心,呕吐 9)肌肉痉挛 10)出血11)溶血 12)空气栓塞13)严重的电解质紊乱失衡综合症 原因：主要是血液中的溶质浓度(主要为尿素)急剧下降,而脑细胞,脑组织中血脑屏障未能及时清除,是大量水分进入脑组织,造成脑水肿或脑脊液压力增高.防治：1）早期透析 2）提高透析液钠浓度 3）透析中静点高渗钠4）缩短时间透析器首次使用综合症原因：患者对消毒液过敏，透析器膜的生物相容性差或对透析器的粘合剂过敏，使补体系统（C3a,C5a）激活和白细胞介素（IL-1）释放。防治：1）充分预冲 2）改用r射线高压菌 3）减少复用次数 4）弃血低血压原因：血容量下降 低蛋白血症 对醋酸盐不耐受 钠浓度过低 透析前服用降压药 心脏因素 过敏 进食 其他防治：静点血浆，白蛋白 使
