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临床诊断思维方法临床诊断思维方法上海交通大学附六院 沈策问题问题发现问题是一种能力是创新是解决问题的前提是解决问题的一半例题例题问题一，自行车不能骑了问题二，电脑打不开了问题三，小男孩生病了男性14岁，发热1天，伴少尿。X胸片正常。血常规：白细胞1.2万/mm,中性92%。体检：神清，精神萎，双瞳孔等大，对光反射正常，皮肤无皮疹及黄染。血压76/58mmHg。心率96次/分，节律整齐。双肺清，无罗音。腹部平坦，无压痛，未扪及包块。四肢末端发冷，双下肢不肿。神志淡漠、少尿和低血压为主要症状神志淡漠、少尿和低血压为主要症状病例的诊断过程病例的诊断过程第第一一步步，根根据据神神志志淡淡漠漠、少少尿尿和和低低血血压压，医医生生就就会会与与大大脑脑中中的的休休克克诊诊断断标标准准相比较，两者相吻合，立即作出休克的诊断。（此时使用的是相比较，两者相吻合，立即作出休克的诊断。（此时使用的是模板诊断法模板诊断法）第第二二步步，医医生生根根据据休休克克的的发发病病原原因因和和机机理理进进一一步步分分析析判判断断。已已知知休休克克可可分分为为：神神经经源源性性、低低血血容容量量性性、感感染染性性、心心源源
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