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临床医学与检验医学课件.ppt

临床医学与检验医学检验科检验科牟晓峰牟晓峰质疑:化验不准!有的肾病病人尿常规中蛋白检测阴性n尿常规检测蛋白采用的是pH指示剂的蛋白值误差原理,有蛋白质存在时,指示剂释放H+,产生颜色变化,与蛋白质含量成正比。n对球蛋白、肌红蛋白、血红蛋白、本周氏蛋白不敏感;对强碱性尿可致假阳性。n受VitC和青霉素的影响。n尿糖分析试纸的最后一步反应是氧化还原反应,当尿液中含有比色素还原能力更强的物质时,可使测试结果偏低甚至出现假阴性。n胆红素的检测对肝胆系统疾病的诊断有重要价值。尿胆原更加灵敏的反映肝功能。标本必须新鲜,以免胆红素被氧化成胆绿素,强烈的阳光会加速此反应。放置时间长可使尿胆原氧化成尿胆素。尿液中含有高浓度的维生素C或亚硝酸盐时,会抑制重氮偶合反应,可能出现假阴性结果。由于分析试纸无尿胆原阴性的梯度,因此,分析试纸不能用来检测尿胆原的减少或消失。n尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都是挥发性物质;乙酰乙酸受热易分解成丙酮;尿液被细菌污染后,酮体消失,因此,尿样必须新鲜,检测应该及时,以免测试结果偏低或出现假阴性。n尿液比重试纸的反应原理是离子交换法.尿液标本必须新鲜,不能含有强碱、强酸等物质(如奎

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