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低血容量性休克与复苏课件.ppt

低血容量性休克与复苏-病例讨论暨指南学习翁智远病例一患者刘某某,男,30岁主诉:车祸致上腹痛12小时12小时前因车祸致上腹痛,伴面色苍白、四肢冰冷,急送至连江县医院,经输血、补液扩容后行急诊手术“脾切除+肠系膜上动脉裂伤修补术+十二指肠破裂修补术”术后患者神志未清醒,遂紧急转入我院急诊科急诊情况生命征:神志昏迷,BP 60/40mmHg,HR 112次/分血常规:WBC6.45*109/L,N%89.9%,Hb 79g/L,Hct 0.21,Plt 79*109/L急诊生化:K 4.48mmol/L,Na 142mmol/L,Cl 115mmol/L,Ca 1.46mmol/L,Bun 6.49mmol/L,Scr 104umol/L,Glu 6.6mmol/L凝血全套:PT 27.9s,APTT 62.5s,TT 21.7s,Fib 0.81 g/L我院急诊予输血、补液,并予多巴胺升压等治疗后血压升至110/60mmHg,但心率仍达130次/分以上,神志未恢复经多科会诊后以“全身多发伤、失血性休克”收住ICU既往5年前外院行“右腹股沟斜疝修补术”,平素体健,个人史、家族史无特殊入住I

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