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结结 核核 病病 （tuberculosis）一、一、概述：概述：u 概念概念：由结核杆菌所致的慢性感染病。：由结核杆菌所致的慢性感染病。可累及全身，以肺结核多见。可累及全身，以肺结核多见。u 易感人群易感人群：u 发病率：发病率：u临床表现临床表现：低热、乏力、食欲低热、乏力、食欲体重体重盗汗盗汗 干咳、咯血、胸痛干咳、咯血、胸痛u病变特征病变特征：结核结节结核结节 不同程度干酪样坏死不同程度干酪样坏死 易形成空洞易形成空洞二、病因和发病机制：二、病因和发病机制：u病因病因:结核杆菌（结核杆菌（人人、牛、鸟、鼠型）、牛、鸟、鼠型）呼吸道呼吸道:空洞型肺结核病人空洞型肺结核病人 消化道、消化道、皮肤等次之皮肤等次之 u发病机制发病机制:1、致病物质致病物质:与结核杆菌菌体及细胞壁成分与结核杆菌菌体及细胞壁成分 有关有关 a.a.脂质脂质(索状因子索状因子,蜡质蜡质D)D)b.b.蛋白蛋白 c.c.多糖类多糖类 v致病机制：致病机制：2.2.致病的机理：致病的机理：初次感染结核菌初次感染结核菌 巨噬细胞吞噬巨噬细胞吞噬存活、复制存活、复制 免疫反应免疫反应 肉芽肿形成肉芽肿形成30-50
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