ICU患者的镇痛/镇静王海华 正兴医院重症医学科正兴医院重症医学科镇静的定义n狭义:镇静n广义:镇静+镇痛话题n镇静的必要性n镇静的目的、意义和指征n镇静的评估与监测n常用镇静药物n镇静策略镇静镇痛有无必要!“又动了,再加个钉子!”ICU不良经历的现状n患者转出ICU2日内,问卷调查n全国31家三甲教学医院ICUl心理不良事件l导致不良经历的ICU环境因素王宇,马朋林,刘京涛,等.疾病严重程度与ICU清醒危重患者心理状态的关系全国多中心临床研究.中华医学杂志,2008,88(21):1中国ICU的镇静实践及机械通气期间不舒适感觉指指 标标例数例数均数均数s年龄23455.220.0体重23461.414.7APACHE评分23414.45.9机械通气时间16383.6176.8ICU住院天数2346.912.9王宇,马朋林,刘京涛,等.疾病严重程度与ICU清醒危重患者心理状态的关系全国多中心临床研究1中华医学杂志,2008,88(21):1来自中国的调查(31个ICU)心理不良事件 n病人是否感到害怕?心理不良事件n病人情绪变化心理不良事件n是否发生心理不良事件?1、害怕2、紧张3、情