ICUICU镇静镇痛的镇静镇痛的合理实施与思考合理实施与思考福建医科大学附属协和医院翁钦永内容提要内容提要p重症患者的镇痛镇静现状重症患者的镇痛镇静现状p镇痛镇静引起的病理生理改变镇痛镇静引起的病理生理改变p镇痛镇静镇痛镇静合理实施合理实施美国危重病患者镇静镇痛药物持续应用的临床实践指南美国危重病患者镇静镇痛药物持续应用的临床实践指南,2002,2002美国指南:镇静是ICU治疗最基本的环节中国指南:镇痛与镇静应作为ICU内病人的常规治疗中国实用外科杂志,中国实用外科杂志,20062006;26:89326:893.镇静镇痛指南推荐镇静镇痛指南推荐 现实怎样?Wallace,1988Wallace,1988患者的记忆.SUPPORT研究 (Study to Understand Prognoses and Preferences for Outcomes and Risks of Treatment)将近50%的患者诉有疼痛 其中15%患者诉至少一半时间存在中度和严重的疼痛 将近15%的患者并不能满意疼痛控制.镇静不当的比例较高 J Crit Care,2010;25:451J Cri