神经源性膀胱诊疗指南解读尿道括约肌n n功能性内括约肌和解剖学外括约肌。n n内括约肌:可塌陷的近端尿道和膀胱颈随膀胱储尿量增加,内括约肌不断增高压力,从而使近端尿道压力高于膀胱内压力。膀胱收缩时,膀胱颈和近端尿道括约肌向上向外牵拉,使其扁平结构转变为圆形结构,阻力下降。n n外括约肌:横纹肌,收缩使尿道阻断。排尿反射n n是一种脊髓反射是一种脊髓反射,脑的高级中枢可抑制或加强其反射脑的高级中枢可抑制或加强其反射过程。过程。n n膀胱内无尿时膀胱内无尿时,膀胱内压为零膀胱内压为零;n n膀胱内尿液膀胱内尿液30-50ml30-50ml时时,其压力升至其压力升至5-10CMH5-10CMH2 2O O,膀胱膀胱内尿量内尿量200-300ml200-300ml时膀胱内压仅稍增高时膀胱内压仅稍增高;n n300-400ml300-400ml时时,膀胱内压明显升高膀胱内压明显升高;n n膀胱内尿量达到一定的充盈度时膀胱内尿量达到一定的充盈度时,膀胱壁上特别是后膀胱壁上特别是后尿道的感受器受牵张刺激而兴奋尿道的感受器受牵张刺激而兴奋,冲动沿着盆神经的冲动沿着盆神经的传入纤维传至脊髓骶段的排尿反射
