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神经科危重症识别及处理评估病人危重程度危重:窒息、休克、昏迷、紫绀危重或重症:脱水、低血压、多发创伤、偏瘫或截瘫、喘息、腹膜炎、呼吸困难、气短、咯血、喉鸣音危重、重症或轻症:发热、意识改变、头痛、胸痛、背痛、腹痛、晕厥、全身出血、直肠出血、便血、阴道出血、红斑、中毒三级:危重、重症、轻症临床工作中的四条界限濒死指征濒死指征致命指征致命指征器质性与功能性器质性与功能性传染与非传染传染与非传染气道呼吸血压心率瞳孔SaO2喉阻不规则双吸气长吸气点头样0/060/0 180扩大固定对光 80%濒死指征极低氧饱和度(70%)濒死血氧分压PaO2正常值:1000、33年龄5低氧血症:血氧分压 血氧饱和度 接近 60 90%50 80%40次/分,说话不能2、血压:低血压3、体温:不升(40、5)4、意识:昏迷、谵妄、抽搐5、心率:140次/分6、尿量:0、5ml/kg/h7、SaO2:90%(吸氧浓度FiO240RR40次/分或55次/分SaO285%SaO235%35%)危重表现胸片超声心动图CT扫描极危疾病 严重气道阻塞张力性气胸濒死性哮喘严重肺水肿重要检查呼吸困难体会全身性炎症反应综合症全身
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