先天性心脏病临床分类 室间隔缺损室间隔缺损是胚胎心室间隔发育不全而形成的左右心室间的异常交通,在心室水平产生左向右分流的先心病。是先天性心脏病最常见类型,约占我国先心病的50%.室间隔缺损室间隔缺损(Ventricular Septal Defect VSD)(Ventricular Septal Defect VSD)VSDVSD病理生理病理生理 左心室血流左心室血流 VSD 右右 心心 室室 右室容量负荷右室容量负荷 大室缺右室压力可升高大室缺右室压力可升高 左向右分流量左向右分流量 肺动脉容量肺动脉容量 肺动脉血管病变肺动脉血管病变,导致压力导致压力 右心负荷右心负荷,右室压力右室压力 右向左分流右向左分流 艾森曼格终合症艾森曼格终合症 n 临床表现临床表现 症状症状:1.缺损小,一般无症状。2.缺损大,婴儿期反复发生呼吸道感染,甚 至左心衰。3.2岁后呼吸道症状好转,但出现劳累后心 悸。4.肺动脉高压病例可出现紫绀和右心衰。临床表现临床表现体征:体征:1.胸骨左缘第3、4肋间有响亮而粗糙的全收缩 期杂音,伴有震颤。2.分流量较大者在肺动脉瓣听诊区可闻及第二 心音增强或亢进。室间