先天性心脏病先天性心脏病教学重点与教学难点重点:常见小儿先天性心脏病病理生理、临床表现及诊断。难点:常见小儿先天性心脏病的鉴别诊断教学方法:课堂讲授、结合临床病案讨论教学手段:多媒体教学男,6h心脏外露,胸壁缺损,VSD,2004-10-17概 述先天性心脏病(CHD)是小儿最常见的心脏病。是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形,其发病率约占活产婴儿的0、70、8%。由于严重和复杂的心血管畸形,患儿多在生后数周至数月死亡,因此复杂先天性心脏病在年长儿比婴儿期少见。总论一、心脏胚胎发育二、胎儿血液循环三、小儿心血管系统检查特点及方法四、先天性心脏病的病因五、先天性心脏病的分类一、心脏的胚胎发育1、关键时期是妊娠后28周2、第2周开始形成3、第4周开始有循环作用4、第8周房室间隔长成二、胎儿血液循环1、正常的胎儿血液循环1、通过脐血管与胎盘与母体之间通过弥散方式进行物质(氧气和营养物质)交换;2、胎儿循环中只有脐静脉是氧合血;3、卵圆孔和动脉导管是正常胎儿血液循环的通路;4、左右心室都向全身供血;5、体循环为主,虽有肺循环存在,但无气体交换;6、供应脑心肝及上肢的血氧含量远远大于下半身。2、
