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中心静脉置管技术在危重病(XLW)研究课件.ppt

中心静脉置管技术在危重中心静脉置管技术在危重中心静脉置管技术在危重中心静脉置管技术在危重病治疗中的应用与护理病治疗中的应用与护理病治疗中的应用与护理病治疗中的应用与护理中心静脉置管术适应症长期不能进食或丢失体液多需持续输液需输入对血管壁有刺激的液体,如某些抗生素,抗癌药物各种原因引起的大出血,休克,四肢血管塌陷,脆弱又需大量快速补液术中术后紧急抢救,需要两条静脉输液需连续监测中心静脉压禁禁 忌忌 证证血小板或其它凝血机制严重障碍者避免行颈内及锁骨下静脉穿剌,以免误伤动脉,引起局部巨大血肿局部皮肤感染者应另选穿剌部位血气胸者避免行颈内及锁骨下静脉穿剌中心静脉置管术优点减少多次外周穿刺的痛苦,一次置入可维持一周至一月;对躁动者易固定、不易脱管,可避免外周输液局部外渗肿胀;避免发生外周静脉输入高浓度药液引起静脉炎失血、脱水时,外周静脉塌陷,不易穿刺成功,而中心静脉较容易中心静脉置管术的缺点护理要求高,需严密观察,防止脱管折管等并发症严格无菌操作,一旦污染,易发生菌血症,败血症穿刺置管技术要求比较高置 管 方 法导丝法(导丝法(seldingerseldinger技术):技术):16号针头穿刺

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