严重心律失常的基层紧急处理严重心律失常的基层紧急处理专家共识与实践汕大一附院汕大一附院 汕头潮南民生医院汕头潮南民生医院急救中心急救中心刘骏达刘骏达严重心律失常的特点严重心律失常的特点l有心电监护条件医护人员都会遇到严重心律失常l严重心律失常是危重症致死或者临终的最后表现。l基层有监护还要有严重心律失常应急反应的能力l权衡效益与风险是永恒的主题（有为和有所不为）例1：男，74Y,胸痛伴气喘半天，BP70/50mmHg,spO265%入急诊即时心电图：严重心律失常紧急处理的重要性严重心律失常紧急处理的重要性例：室速室扑BP74/38mmHg，spO278%，电复律：同步双相100J BP104/58mmHg，spO290%2013年5月中国专家首次推介心律失常紧急处理原则1.首先识别和纠正血液动力学障碍2.其次纠正与处理基础疾病和诱因 3.衡量获益与风险4.兼顾治疗与预防心律失常紧急处理的总体原则心律失常紧急处理的总体原则血液动力学状态不稳定临床表现：进行性低血压、休克、急性心力衰竭、进行性缺血性胸进行性低血压、休克、急性心力衰竭、进行性缺血性胸痛、晕厥、意识障碍等痛、晕厥、意识障碍等在
