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亚急性脊髓急性脊髓联合合变性（性（SCD）天津中医天津中医药大学第一附属医院大学第一附属医院 推拿科推拿科 概念概念亚急性脊髓急性脊髓联合合变性是由于体内性是由于体内维生素生素B12含量不足而引起的中枢和周含量不足而引起的中枢和周围神神经系系统变性的疾病性的疾病病理上以脊髓后索、病理上以脊髓后索、侧索及周索及周围神神经损伤为主要特点主要特点临床上以双下肢深感床上以双下肢深感觉缺失、感缺失、感觉性共性共济失失调、痉挛性性瘫痪及周及周围性神性神经病病变等等为主，常伴有主，常伴有贫血的血的临床征象床征象病因病因长期素食使期素食使维生素生素B12摄入不足入不足胃底腺壁胃底腺壁细胞中内胞中内质网微粒体分泌的内因不足网微粒体分泌的内因不足维生素生素B12在小在小肠的吸收减少的吸收减少血液中血液中转运运钴胺蛋白缺乏或功能异常胺蛋白缺乏或功能异常麻醉中麻醉中应用用N O可可产生生维生素生素B不可逆的氧化反不可逆的氧化反应转钴胺蛋白基因缺陷胺蛋白基因缺陷病理病理以脊髓脊髓后索、以脊髓脊髓后索、侧索受累索受累最早且最常受累最早且最常受累,以脊髓以脊髓小小脑束及上位胸段的脊髓受累多束及上位胸段的脊髓受累多见
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