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2013年最新年最新肺结核影像学诊断肺结核影像学诊断与鉴别诊断与鉴别诊断咸宁市结核病防治院咸宁市结核病防治院 鲁进鲁进 发送，以供学习发送，以供学习 肺结核的分型肺结核的分型2001年中华人民共和国卫生行业标准分以下五类：1，原发性肺结核2，血行播散型肺结核3，继发型肺结核，包括气管支气管结核4，结核性胸膜炎5，肺外结核肺结核的临床表现肺结核的临床表现一，呼吸道症状1，咳嗽、咳痰和咯血2，呼吸困难二，全身症状1，发热、倦怠、无力2，盗汗3，食欲不振、体重减轻、失眠4，头痛、头晕、恶心、呕吐肺结核的病理基础肺结核的病理基础一，以渗出为主的病变 充血、水肿、白细胞浸润。二，以增值为主的病变 结核结节：类上皮细胞积聚成团，中央有朗 汉斯巨细胞，外周有较多的淋巴细胞。三，以变质为主的病变 干酪样坏死：细胞膨胀发生脂肪变性直至碎 裂坏死，然后释放蛋白溶解酶，使组织溶解形成凝固性坏死。四，纤维化和钙化原发综合征原发综合征 病理病理 肺内原发病灶肺内原发病灶 淋巴管炎淋巴管炎 肺门淋巴结炎肺门淋巴结炎 X线表现线表现n肺内原发病灶表现为急性渗出性实变，呈边界肺内原发病灶表现为急性渗出性实变，呈边界
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