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上肢的物理检查课件.ppt

上肢物理检查上肢物理检查骨科病人均需结合病史、临床症状、体征、物理检查等,得出初步概念或诊断,再申请特殊检查。而物理检查是诊断骨关节病的基础。要做好物理检查,先要熟悉各骨、关节及其周围软组织的解剖生理力学关系和临床表现。视、触、动、量为骨外科常用的手法。骨科物理检查 查体的步骤:望诊触诊活动检查特殊检查引入X线检查进一步的检查:针对考虑的疾病工具:米尺、角尺、量角器、一次性注射器一、询问病史(一)一般资料 姓名、性别(女性小心妊娠)、年龄、籍贯、职业、地址等。(二)主诉 主诉有三要素,即症状、部位、经过时间。症状可分为畸形、运动功能障碍及疼痛三类。(三)现病史 1病因分析:(1)应详细询问疾病的发生、发展及处理经过。如系统损伤,应了解暴力大小、方向及作用部位,有无伤口、出血多少,有无神志、呼吸改变。(2)起病时有无全身症状,如畏寒、发热、不适、消瘦等。2.症状分析:骨科临床上常见的症状是疼痛,应详细了解:(1)疼痛发生时情况、发病前有无诱因(如外伤、扭伤等)、是否伴其他症状。(2)疼痛的部位:一处疼还是全身多处疼。(3)疼痛的性质:针刺痛、放射痛或游走痛。(4)疼痛发生的时间:白天或夜

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