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呼吸机撤机程序及护理呼吸内科武静1ppt课件撤机的概念指逐步降低机械通气支持水平,逐步恢复患者自主呼吸,最终脱离呼吸机的过程,即把降低呼吸机支持条件到完全脱机拔管的全部过程理解为撤机,更符合撤机的病理生理过程。2ppt课件撤机的方式当患者病情达到撤机标准时,酌情选用过渡撤机或间断撤机。1)过渡撤机法:先逐步改变呼吸模式,适应24h后再开始逐步脱机,开始时每天停用35次,30min/次,以后逐渐增到停用12h/次。在停用期间患者如无异常,再逐渐增加停用时间,直到连续2个白天患者能自主呼吸,才考虑撤机。3ppt课件2)间断撤机法:当短期撤机后患者出现呼吸、心跳频率增快等一系列症状时,立即恢复机械通气。采用逐小时撤机,以后视情况逐渐增加每日白天撤机的时间,逐渐减少晚上上机的次数和带机的时间,直至完全撤机。4ppt课件停机时间一日内停机总时间超过开机总时间,或一次停机持续2-3小时而无呼吸困难、通气不足或通气过度表现,且血气分析正常。5ppt课件撤机前的准备l)有效治疗呼吸衰竭原发病:控制肺感染,解除支气管痉挛,使气道保持通畅和有效廓清。2)纠正电解质和酸碱失衡:撤机前代谢性或呼吸性碱中毒是导
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