1、 1 中 级专业技术职务 (资格 )申报信息表 单位 1寸免冠彩照 姓名 性别 民族 出生地 出生日期 健康状况 学历 学 制 学位 毕业学校 毕业时间 所学专业 参加工作时 间 现任行政职 务 现从事 专业 现任专业技术职务 聘任起始时 间 申报专业技术资格 参加何种党 派 参加时间 任何职务 参加何种学术团体 参加时间 任何职务 学习培训经历 2 主要专业工作简历 主要工作业绩 3 获奖 情况 主要论文著作 年度考核 优秀次数 称职次数 其它次数 考核结果 外语考试 考试语种 考试级别 考试日期 考试成绩 组考部门 未考原因 计算机考试 考试模块 考试级别 考试日期 考试成绩 组考部门 未
2、考原因 资格考试情况 考试科目 考试级别 考试成绩 组考部门 4 所 在 单 位 意 见 年 月 日 上级主管部门意见 年 月 日 填表说明 一、本表由省职改办统一制定，专用于微机管理系统和存档备查；要求语言简明扼要；如本人没有的项目，一律填 “无 ” 二、表中各项要严格按照规定格式如实、准确填写，各项内容必须和 “专业技术职务任职资格评审表 ”对应项目一致。字数超过规定格式限制的，应作压缩处理。 三、单位和主管部门要认真审核表中各项，确认无误后签署明确意见（内容是否属实，是否同意推荐）并签章。 四、填表格式： 1、凡涉及日期的项目一律用公历。用 “.“分隔年、月、日，年用四位数，月、日用两位
3、数，如 1995.01.03。 2、各项必须规定数内填写：单位（ 15 个汉字）；姓名（ 6 字）；毕业学校（ 20 字）；所学专业（ 15 字）；现任行政职务（ 5 字）；现从事专业（ 6 字）；学术团体名称（ 15 字）；任何职称（ 10 字）；学习培训经历（ 50 字，含标点符号，下同）；主要专业工作简历（ 100字）；主要工作业绩（ 200 字）；获奖情况（ 50 字）；主要论文著作（ 50 字）。 3、出生地：填至县级，如四川达县；学历：填最高学历；健 康状况：填 “健康 ”、 “良好 ”、 “一般 ”、 “较弱 ”、 “伤残 ”中一项；学术团体名称：只填主要的一个；考试成绩：填 “合格 ”或 “不合格 ”；年度考核情况：任现职以来各年度的考核情况；未考原因：填 “译文字数达标 ”、5 “出国外语培训达标 ”、 “出国学习 ”、 “参加抗灾抢险 ”、 “达免试年龄 ”、“其它 ”中的一种。 4、 “主要工作业绩 ”、 “获奖情况 ”、 “主要论文著作 ”填任现职以来的主要专业技术工作业绩，科研、设计、发明、专利、推广项目，论文、著作、译文（著）等，注明取得的经济、社会效益。获奖应填出项目名称、授奖机关、奖种名称 、等级、名次，论文著作应标明发表时间、刊物名称、级别、期号、出版社等。为充分利用计算机空间，此三栏可根据各自情况统筹安排，在总控字数内适当调剂使用。
