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人工胶体在液体复苏中的利与弊人工胶体在液体复苏中的利与弊 重庆医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第一医院 SICUSICU唐甜唐甜液体复苏液体复苏概念:当各种原因导致机体有效循环血量不足,存在低血容量性休克的临床表现,并出现明显的血流动力学紊乱,导致重要组织和器官灌注不良时,需要尽快补充血容量的过程。液体复苏是休克治疗的基础ICU收治的重症病人中50%表现为血容量不足液体复苏不等于液体治疗液体复苏的目的液体复苏的目的迅速迅速恢复有效循环血容量维持血液携带氧的功能改善微循环及脏器灌注减轻全身性炎症反应综合征(SIRS)减少多脏器功能不全综合征(MODS)液体复苏时机液体复苏时机 休克的发生发展是一个连续的病理生理过程,诊断治疗应当强调“早”休克的早期诊断休克的早期诊断 休克的诊断不难,关键是应早期及时发现,要点是凡遇到严重损伤、大出血、严重感染以及过敏的病人和有心脏病史者,应想到发生休克的可能;如出现出汗、兴奋、心率加快、脉压差小或尿少等症状者,应疑有休克。若病人出现神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、呼吸浅快、收缩压降至90mmHg,或原有高血压的患者收缩压下降40mmHg及尿少者,则标志
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