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医学各专科常见的精神科问题医学各专科常见的精神科问题临床心理科 林冬梅PART 01 神神 经经 科科癫痫相关精神障碍（一）发作前精神障碍：先兆和前驱症状主要表现：易激惹、紧张、烦躁不安、情绪抑郁、常挑剔或抱怨他人等。癫痫相关精神障碍（二）发作时精神障碍：特殊感觉性发作：幻觉和错觉内脏感觉性发作：最常见-腹气或胸气上升感记忆障碍性发作：似曾相识感、陌生感等思维障碍性发作：如强迫性思维情感障碍性发作：恐惧、愤怒、抑郁自动症：表现为意识障碍，无目的咀嚼、解系纽扣或机械地继续其发作前正在进行的活动，如行走、骑车等。癫痫相关精神障碍（三）发作后精神障碍：呈意识模糊主要表现：定向障碍、反应迟钝、有生动幻觉及各种自动症等。也可出现：情感爆发、如惊恐、暴怒以及躁狂行为。时间：数分钟或数小时癫痫相关精神障碍（四）发作间精神障碍：反复多年发作后（1）慢性癫痫性分裂样精神病：意识清晰状态下出现联想障碍、强制性思维、被害妄想、幻听等。（2）人格改变：固执、自我中心、病理性赘述（3）智能改变：频繁大发作患者最为严重肝豆状核变性相关精神障碍（1）常染色体隐性单基因遗传，13号染色体。（2）铜代谢障碍：血清铜蓝蛋
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