从指南到实践-2014 ASCVD胆固醇管理新策略2控制心血管疾病,中国面临巨大挑战大幅下降全部心血管疾病全部心血管疾病冠状动脉冠状动脉疾病疾病卒中卒中卒中卒中冠状动冠状动脉疾病脉疾病中美心血管疾病死亡率对比逐年攀升3归因于降低胆固醇其中,24%CHD死亡下降归因百分比(%)-20%0%20%40%糖尿病:-10%BMI:-8%胆固醇:24%吸烟:12%血压:20%体力活动:5%ES.Ford et al.N Engl J Med 2007;356:2388-98CHD死亡减少341,7451980年2000年美国冠心病死亡的降低,控制胆固醇贡献巨大4中国:冠心病和脑卒中他汀等二级预防药物使用率低Lancet.2011 online;ESC 2011,Paris抗血小板药6040100%30205018.6%他汀401003020504535251551.7%中国北美/欧洲南美中东南亚马来西亚非洲中国北美/欧洲南美中东南亚马来西亚非洲PURE研究:前瞻性城乡流行病学研究WHO对中国慢病防控策略的提议:针对风险人群,重点提及降低胆固醇控烟+控酒+降低胆固醇创建健康和谐生活,遏制中国慢病流