温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.wenke99.com/d-15123495.html】到电脑端继续下载(重复下载不扣费)。
1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。 2: 试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。 3: 文件的所有权益归上传用户所有。 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。 5. 本站仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
本文(困难ERCP的诊治策略课件.ppt)为本站会员(晟***)主动上传,文客久久仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知文客久久(发送邮件至hr@wenke99.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!
困难困难ERCPERCP的诊治策略的诊治策略浙江大学附属第一医院肝胆胰外科中心秦运升2014-09-26插管困难治疗困难诊断困难个人病例小结概概 述述插管困难的插管困难的ERCP国内外ERCP成功率 六十年代 40%七十年代 84%八十年代 93.5%九十年代 96.1%5-10%插管失败率ERCP成功的关键成功的关键插管插管插管困难的插管困难的ERCP困难插管:无统一标准8次尝试插管 胰管显影4次 8-10分钟术后胰腺炎的发生率20%原原 因因乳头周围结构异常乳头位置异常乳头部病变 乳头癌 十二指肠周围病变 组织水肿无病理原因乳头周围憩室肝癌术后肝癌术后十二指肠乳头癌粘液腺瘤-产粘蛋白的肿瘤应对策略细心调整乳头位置耐心调整方向和角度变心求安慰悉心尝试各种插管方法双导丝法胰管支架小心尝试预切开拉式切开刀切开针状刀切开因人而异因人而异策策略略应对策略胰管占据胰管导丝放置胰管内放置支架内镜下预切开术针状刀犁状刀弓状刀胰管占据优点固定乳头上提胆管,共同通道直线化避免胰管反复显影作为胆管开口位置的引导缺点增加对主乳头的刺激增加对胰管的刺激预切开是一把双刃剑提高成功率 7791%提升手术风险 1
Copyright © 2018-2021 Wenke99.com All rights reserved
工信部备案号:浙ICP备20026746号-2
公安局备案号:浙公网安备33038302330469号
本站为C2C交文档易平台,即用户上传的文档直接卖给下载用户,本站只是网络服务中间平台,所有原创文档下载所得归上传人所有,若您发现上传作品侵犯了您的权利,请立刻联系网站客服并提供证据,平台将在3个工作日内予以改正。