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问诊、病史采集问诊、病史采集InquiryandHistoryTaking成都医学院成都医学院临床技能中心临床技能中心 陈登榜陈登榜问诊（问诊（inquiry）一、定义：向患者及相关人员获取病史资一、定义：向患者及相关人员获取病史资料。病史采集（料。病史采集（History taking）二、重要性二、重要性1 1、诊断疾病的第、诊断疾病的第1 1 步（无名氏昏步（无名氏昏迷无陪人病人就诊难度）迷无陪人病人就诊难度）2 2、资料齐全：正确诊断，否则误、资料齐全：正确诊断，否则误诊（急腹症、宫外孕月经史）诊（急腹症、宫外孕月经史）3 3、“五指五指”理论：美国学者理论：美国学者HareyHarey 提出诊断疾病提出诊断疾病5 5过程过程 二、重要性二、重要性 拇指代表：问诊拇指代表：问诊 食指代表：体查食指代表：体查 中指代表：就诊疾病密切的辅助检查中指代表：就诊疾病密切的辅助检查 无名指代表：排除就诊疾病的辅助检查无名指代表：排除就诊疾病的辅助检查小指代表：常规实验检查小指代表：常规实验检查三、问诊的内容及方法三、问诊的内容及方法 1 1、一般项目：、一般项目：姓名姓名 民族民族 年龄
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