透析用水对透析病人透析用水对透析病人的影响的影响 广东省人民医院广东省人民医院 肾内科血液净化中心肾内科血液净化中心 史伟史伟 水对透析治疗的重要性水对透析治疗的重要性 n n超过 99.3%透析液是水 n n每个病人一次透析120-150L水 n n每个病人一年将承受 15,000-30,000 L水滤过 n n70年代早期发现血透病人致热原反应和透析液细 菌污染密切相关 n nRO水和透析器单用的推广显著减少了致热原反应 n n透析用水和透析液细菌学超标情况依然严重 n n透析用水和透析液的内毒素超标情况也很严重 常见的透析水污染常见的透析水污染n n化学物质污染化学物质污染 铝铝 钙钙 镁镁 氯胺氯胺 铜铜 氟化物氟化物 硝酸盐硝酸盐 硫酸盐硫酸盐 锌锌 n n 微生物微生物 欧洲和北美已存在透析用水标准欧洲和北美已存在透析用水标准n n设备；供应商的标准设备；供应商的标准 (ISO9001/46001 and MDD or FDA)(ISO9001/46001 and MDD or FDA)n n 细菌：最大细菌：最大 100cfu/ml 100cfu/ml n n 内毒素：最
