MDR铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌的流行病学和耐药机制的流行病学和耐药机制上海交通大学医学院上海交通大学医学院附附 属属 瑞瑞 金金 医医 院院临床微生物科临床微生物科倪语星倪语星定义o多重耐药细菌(Multi-drug resistant bacteria,MDR)多重耐药细菌指细菌对常用抗菌药物主要大类中的3类或以上耐药。o广泛耐药细菌(Extensively drug resistant bacteria,XDR)广泛耐药细菌指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药,革兰阴性杆菌仅对粘菌素和替加环素敏感;革兰阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。定义o泛 耐 药 细 菌(Pandrug-resistant bacteria,PDR)泛耐药细菌指细菌对所有大类的常用抗菌药物全部耐药,革兰阴性杆菌对包括粘菌素和替加环素在内的全部抗菌药物耐药;革兰阳性球菌对包括糖肽类和利奈唑胺在内的全部抗菌药物耐药。(一)耐药肠杆菌科细菌的定义标准o1.肠杆菌科细菌对任何一种第三代、第四代头孢菌素或氨曲南耐药;确定为产ESBL,或对任何一种碳青霉烯类耐药,即判定为MDR。o2.肠杆菌科细菌对第三代、第四代头孢菌素或氨