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第八章第八章 骨缺血坏死与骨梗死骨缺血坏死与骨梗死 第一节第一节 股骨头缺血坏死股骨头缺血坏死 主要内容主要内容 第二节第二节 其他骨缺血坏死其他骨缺血坏死 第三节第三节 骨梗死骨梗死 第一节第一节 股骨头缺血坏死股骨头缺血坏死 股骨头缺血坏死（ischemic necrosis of femoral head）的发病因素包括过量、长期应用皮质激素、外伤、酗酒和放射性损伤等，部分患者病因不明。临床：疼痛通常为首发症状，多位于髋部或腹股沟，活动受限、跛行，局部压痛，4字试验和托马斯征阳性。病理：由于各种原因造成股骨头血供障碍，引起骨细胞变性、坏死，关节周围软组织充血、水肿、渗出，淋巴细胞和浆细胞浸润的病理改变。一、临床与病理一、临床与病理4李李 某某 女女 1919岁岁伤伤 后后8 8月后月后骨折愈合骨折愈合1414月后月后头坏死头坏死2 2年后年后坏死晚期坏死晚期MRIMRI510月月21月月男男 27岁岁 酒精酒精塌陷骨性关节炎骨性关节炎610月月 男男 48岁岁 酒酒精精17月月塌陷塌陷OA早期：充血、炎症反应早期：充血、炎症反应中期：坏死、修复交替进行中期：坏死、修复交替进行晚期
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