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骨髓炎与骨结核急性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎化脓性关节炎骨关节结核化脓性骨髓炎:化脓性骨髓炎:是指涉及骨髓、骨和骨膜的化脓性炎症;多为金黄色葡萄球菌引起的血行性骨感染性疾病;附近软组织或关节感染直接延伸;开放性骨折或火器伤进入。急性化脓性骨髓炎X X线表现:线表现:发病2W内可无明显之X线异常,有轻度之软组织肿胀;发病2W后,可有骨骼的X线表现。、软组织改变:软组织影增厚,层次模糊,肌肉间条纹状透亮间隔影模糊、消失,肌肉、皮下脂肪之分界边不清楚。、骨质改变:骨质破坏:从干骺端向骨干发展,先表现为分散的小破坏区(骨小梁模糊、消失),并融合为大的破坏区,破坏区周边可以有骨质增生(骨质密度增高)。可有骺板及关节受累;死骨:片状、长条状高密度影。可并发病理性骨折;骨膜增生:葱皮状、花边状、放射状骨膜反应,可形成骨性包壳。3、急性病愈:软组织肿胀消退,骨质破坏不再进展和扩大,骨膜反应逐渐与骨皮质融合而消失,但由于骨修复作用的增强,骨干可略粗大。急性期:胫骨远侧干骺端虫蚀状骨质破坏(A),复查见破坏明显扩大、融合(B)。左胫骨上、下段急性化脓性骨髓炎CTCT表现:表现:骨干髓腔病灶与CT值较正常
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