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脑卒中后吞咽障碍的诊疗课件.ppt

脑卒中后吞咽困难什么是卒中后吞咽困难?n吞咽困难(Dysphagia)的定义:指由包括卒中在内的许多病理情况导致吞咽过程中的困难表现。不能完成“将食团安全地从口中送入胃而且没有误吸”的过程。吞咽困难是脑卒中的常见并发症n脑卒中人群中发生率4050%n单侧半球卒中人群发生率约35%n脑干卒中人群发生率约67%吞咽困难的并发症:营养不良、脱水、误吸n误吸使肺炎发生率增高7.6倍。n吸入性肺炎造成急性卒中相关死亡的34%n增加致残率,延长住院日,增加花费n国家十五课题:急性脑卒中患者吞咽困难的早期诊断和处理研究.黄一宁 50万一、正常吞咽的生理过程n先行期(认知期)n口准备期n口自主期(第1相)n咽部期(第2相)n食管期(第3相)4个门 3个房间 2个窗户 n4个门:口唇 咽入口 食管入口 贲门 n3个房间:口/咽/食管n2个窗户:鼻腔-咽 喉腔-咽(一)口准备期n是指咀嚼食物,将食物与唾液充分混合形成食团,使食物适合吞咽。n这个过程中唇、舌、颊软腭将食物围在口中,避免流出或提前跨过舌根部进入咽部。(二)口自主期n舌和颊肌推进食团开始向后运动到进入咽部之前的过程。n第一房间第二个门 (三)咽

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