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脐尿管囊肿病例讨论课件.ppt

患儿男,八岁,体检发现腹部包块考虑什么疾病?与那些疾病鉴别脐尿管疾病的超声诊断2018.08.02病例讨论脐尿管的解剖在胚胎发育过程中,膀胱自脐部沿前腹壁下降,在此下降过程中,自脐有一细管即脐尿管与膀胱相连,以后退化成一纤维索。在正常情况下,脐尿管出生后退化成一条从膀胱顶到脐部的纤维索,即脐正中韧带,长度2 l 5cm不等,位于腹横筋膜与腹膜之间的疏松结缔组织内。而当脐尿管在发育过程中闭锁不全或完全未闭,可形成临床上不同类型的畸形,是一种罕见的先天发育异常。脐尿管疾病主要有1、脐尿管瘘,即脐尿管完全未闭。2、脐尿管囊肿,即脐尿管两端闭锁。3、脐尿管憩室,即仅与膀胱顶部相连部分未闭锁。4、脐尿管窦道,即仅脐端未闭锁。脐尿管瘘出生后脐尿管全部未闭合,即形成开放性脐尿管瘘也叫做开放性脐尿管,膀胱尿液可从脐孔流出腹外。临床表现:1脐部间歇性漏尿。2继发感染时,脐部红肿,有脓性尿液流出。超声声像特点:脐下正中腹壁深部,位于膀胱顶与脐部之间可见一管状无回声相连通,管道走行于腹白线与腹膜之间,若将探头加压管状无回声中部,有时可见液体从脐部渗出,管状无回声的粗细可随膀胱的充盈与排空发生改变,受累的膀胱

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