危重病人的危重病人的 早期肠内营养支持早期肠内营养支持肠内营养肠内营养(Enteral Nutrition,EN)n n定义:定义:经胃肠道用口服或管饲的方法,为机体提供代谢经胃肠道用口服或管饲的方法,为机体提供代谢需要的营养基质及其它各种营养素。需要的营养基质及其它各种营养素。n n原则:原则:If the gut works,use it.当胃肠道功能允许时当胃肠道功能允许时,应首选肠内营养。应首选肠内营养。n国内:国内:“当肠道有功能且能安全使用时就应用它当肠道有功能且能安全使用时就应用它”。EN 的特点的特点n为机体提供各种营养物质;为机体提供各种营养物质;n增加胃肠道的血液供应;刺激内脏神经对消化道的支配和消化道激素的分增加胃肠道的血液供应;刺激内脏神经对消化道的支配和消化道激素的分泌;保护胃肠道的正常菌群和免疫系统;泌;保护胃肠道的正常菌群和免疫系统;n维持肠粘膜屏障、维持胃肠道正常的结构和生理功能;维持肠粘膜屏障、维持胃肠道正常的结构和生理功能;n减少细菌和毒素易位;减少细菌和毒素易位;n符合消化生理,有利于内脏蛋白质合成和代谢调节,对循环干扰较少符合消化生理,有利于内