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脑梗死后遗症脑梗死后遗症温州医科大学巫灿元病例分析患者颜甲笼,男,85岁,以“左侧肢体无力、麻木半月余。”为主诉入院。现病史:半月余前受凉后出现左侧肢体无力、麻木,不能行走,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,无其它不适,2个月前曾因“双下肢无力、麻木”就诊于厦门市海沧医院,诊断为“1.帕金森综合征2.多发腔隙性脑梗死(双侧额顶叶及基底节区)3.高血压病4.腰椎退行性变伴L4椎体滑脱骨质疏松5.颈动脉粥样硬化”,予“抗血小板聚集、稳定斑块、营养神经,美多巴改善肌张力”,症状好转后出院,出院后规律服药。既往史:发现血压升高2月余,规律服用了乐卡地平10mgqd,未监测血压,血压控制不详,无头晕等不适。入院查体:T:36.8P:70次/分R:20次/分BP:148/80mmHg。神清,语利,左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力5级,无其它异常体征;入院诊断:1.脑梗死后遗症(多发性腔隙性脑梗死)2.帕金森综合征3.高血压病4.上呼吸道疾病5.腰椎退行性病变(L4椎体滑脱)6.骨质疏松7.颈动脉硬化入院后按医嘱予丁苯酞、舒血宁、尼麦角林片改善脑循环、脑代谢,维生素E护脑,阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,瑞舒伐他
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