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酒精性肝病急诊科 滕绘敏 2017-12-14酒精性肝病（alcholic liver disease,ALD）是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤，初期表现为肝细胞脂肪变性，进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化，最终导致酒精性肝硬化。短期严重酗酒时也可诱发广泛肝细胞损害或肝功能衰竭。本病在欧美国家多见，近年来我国的发病率也在上升。据我国一 些地区的流行病学调查发现成人的酒精性 肝病患病率为4%左右。病因和发病机制酒精性肝病的发生与饮酒量和饮酒持续时间有关。虽然导致酒精性肝病的酒精消耗量因人而异，一般而言，男性日平均饮酒折合酒精量20g，连续5年；或2周内有80g/d的大量饮酒史既可以发病。酒精量换算公式为：酒精量（g）=饮酒量（ml）酒精含量（%）0.8饮酒后乙醇主要在小肠上段吸收，其中90%以上在肝内代谢。乙醇经过乙醇脱氢酶（ADH）、肝微粒体乙醇氧化酶系统（MEOS）和过氧化氢酶氧化成乙醛。血中乙醇在低至中浓度时主要通过ADH作用脱氢转化为乙醛；血中乙醇在高浓度时，MEOS被诱导，在该系统催化下，辅酶（NADPH）与O2将乙醇氧化为乙醛。形成的乙醛进入微粒体内经乙醛脱氢酶（ALDH）
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