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颈椎病的影像诊断和检查方法的选择三峡中心医院百安分院放射科 凌佳龙定义定义颈椎病是指颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变分所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。病因病因 l、颈椎间盘退行性变可造成两方面影响,一是颈椎间盘向四周膨出或向后突出,直接刺激相邻的脊髓、神经或血管;二是颈椎间盘退变造成的颈椎力学功能紊乱,引起椎体、椎间关节、钩椎关节、黄韧带、后纵韧带等的变性、增生、钙化,最后发生对脊髓、神经、血管的压迫或刺激。2、发育性颈椎管狭窄,椎管前后内径小于(1214mm),即使退行性变比较轻,也可产生临床症状和体征。3、损伤,急性损伤可使原已退变的椎体、椎间盘、椎间关节,进一步受损、失稳和移位,从而诱发颈椎病。慢性损伤可加速其退变过程。分类分类 1、神经根型颈椎病 2、脊髓型椎病 3、椎动脉型椎病 4、交感神经型颈椎病 5、其他型颈椎病 以神经根型颈椎病最常见检查方法目前检查方法很多,包括颈椎普通X线平片检查、普通X线造影检查、超声、CT、MRI以及SPECT检查等。普通X线造影检查已很少很少再做。一、颈椎普通X线平片检查常用方位:1、颈椎正、侧位片2、颈椎左、右斜位
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