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进展性脑梗死的诊治策略进展性脑梗死的诊治策略肖展翅提纲一、慨念二、病因及发病机制三、临床预测指标四、治疗方法一、定 义 进展性脑梗死（PCI）是指发病后6h至2w内神经功能缺损症状逐渐或呈阶梯式加重，直至出现较严重的神经功能缺损的一类脑梗死。进展性脑梗死（PCI）是指发病后经临床治疗病情仍进行性加重，表现为原有神经功能缺损的加重或出现同一血管供血区受损的新症状，可持续数天至2周以上，属于难治性脑血管病。占脑梗死总数的20-40%，与预后不良相关。进展的时间长短不一，从数小时到数天不等，可分为早期进展型（48h）和迟发进展型（7天）。判断标准缺乏统一标准：（量化标准）加拿大卒中量表（CSS）评分减少1分或更多；斯堪的纳维亚卒中量表评分（SSS）下降2分或更多；美国国立卫生研究所脑卒中量表（NIHSS）评分下降3分或更多。早期神经系统功能恶化（early neurologic deterioration）欧洲进展性卒中研究组2004年定义：发病第3天与基线评分相比，SSS评分中的意识水平、上肢、下肢或眼球运动降低2分，和（或）语言功能降低3分，或者在发病72h死亡。二、病因大血管闭塞：颅内
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