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霍奇金淋巴瘤课件.ppt

霍奇金淋巴瘤治疗进展东兴区人民医院 肿瘤科杨小林病例举例 患者周蓉,女,34岁,住院号2032278 入院前1年余(即2010年),无明显原因出现发热伴颈部包块,盗汗,在当地医院行抗炎、对症治疗后好转,后反复出现发热伴颈部包块,最高时体温达39.发病约3月后到四川省人民医院行左颈部包块针吸检查示:慢性淋巴结炎。颈部彩超示:双颈多个异常淋巴结肿大,左侧最大约4.22.1cm,右侧最大约1.41.5cm。后行左颈部包块活检示:左颈部淋巴结结构破坏在炎性细胞背景中可见单核、双核R-S细胞侵润。免疫表型:R-S细胞CD15(+)、CD30(+)、背景B淋巴细胞CD20(+)、T淋巴细胞CD3(+)、MPO粒细胞(+)、CD68组织细胞(+)、ALK(-)、CD10(-)、BCL(-)、Mum(-)、CD21(-)、HMB-45(-)、CK(-),Ki-67阳性率约40%。原位杂交(Fish):EBER(+),符合霍奇金淋巴瘤,混合细胞型。患者于2011.5.4到省肿瘤医院淋巴瘤科就医,骨髓检查未见异常。增强CT示:双颈、纵膈内多发肿大淋巴结,双肺散在斑片影,肝左外叶小囊肿可能;脾脏内异常密度影

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