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腹腔镜手术严重并发症腹腔镜手术严重并发症邵逸夫医院泌尿外科 张志根病例一病例一1、患者女,26岁,因“左肾癌术后5年,发现左腰背部肿块3年余”入院。2、患者5年余前因“左侧腰痛”就诊于绍兴市人民医院,行“后腔镜下左肾肿瘤根治术”,术后病理示“肾细胞癌,集合管癌可能性大”。3年余前患者发现左侧腰背部一肿块,杭州市一医院行“背部肿块切除术”,术后病理示“(背部)纤维脂肪组织内见转移、浸润或种植性乳头状腺癌,考虑为转移、浸润或种植性乳头肾细胞癌”。后来我院就诊,查MR示“左肾术后,左侧腹膜后可疑肿块,考虑肾癌复发”,排除禁忌后于2008.10.30在全麻下行剖腹探查后腹膜肿物切除转移淋巴结清扫术,手术病理示“(左腹膜后)复发性乳头状肾细胞癌”,病情平稳后出院,之后患者行索坦治疗(具体剂量不详)。2年前患者因“腰部肿块、皮下肿块”入院,排除禁忌后于2011.1.24行右腰部肿块CT引导下氩氦刀冷冻消融术,术后患者诉胸闷、恶心,查胸片示“左上肺野渗出,左侧大量胸腔积液伴左肺膨胀不全考虑”,予胸腔闭式引流,量少后予拔除。2011.2.25行全麻下体表多发肿物切除术+回肠造瘘术,术中见体表多发肿物,
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