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骨骼和肌肉系统影像诊断学（结核、肿瘤）中山大学附属第二医院放射科骨结核n n临床特点：n n以骨质疏松和骨质破坏为主的慢性病以骨质疏松和骨质破坏为主的慢性病n n多发生于儿童和青年多发生于儿童和青年n n继发性结核，原发灶在肺部继发性结核，原发灶在肺部n n病程缓慢病程缓慢n n多为单发多为单发n n局部肿痛局部肿痛n n功能障碍功能障碍骨结核n n不同的病理表现与临床症状及影像学表现有联系n n病理：n n渗出为主型：巨噬细胞或中型粒细胞浸润渗出为主型：巨噬细胞或中型粒细胞浸润n n增殖为主型：结核结节形成增殖为主型：结核结节形成n n干酪坏死型：大片组织坏死伴不同程度钙化干酪坏死型：大片组织坏死伴不同程度钙化骨结核n nX线平片n n长骨结核长骨结核n n部位：骺和干骺端多见部位：骺和干骺端多见n n骨松质内类圆形骨质破坏区、边界清楚，无明显骨骨松质内类圆形骨质破坏区、边界清楚，无明显骨质增生，区内可见泥沙状死骨，骨膜反应少见质增生，区内可见泥沙状死骨，骨膜反应少见n n骨质疏松骨质疏松n n可破坏骺软骨侵犯关节可破坏骺软骨侵犯关节n n短骨结核（囊状结核、骨气鼓）短骨结核（囊状结
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