骨髓抑制临床应用PEG-rhG-CSF专家共识及争议性问题探讨浙江大学医学院附属二院 黄建瑾概述恶性肿瘤已经成为常见病和多发病,我国恶性肿瘤的发病率持续上升;我国恶性肿瘤中晚期病人相对较多,丧失手术治疗机会,常需采用以化疗为主的综合治疗;化疗最常见的不良反应为骨髓抑制,严重粒细胞缺乏会造成发热、感染甚至危害生命;处理好化疗引起的粒细胞缺乏症是保证化疗足剂量、足疗程完成的关键;美国感染病学会(美国感染病学会(IDSA)指南要求,一旦诊断粒缺伴发热,须)指南要求,一旦诊断粒缺伴发热,须2h 内内进行治疗,因为在粒细胞缺乏患者中感染可能进展非常快。进行治疗,因为在粒细胞缺乏患者中感染可能进展非常快。2010MD Anderson Cancer Center Chin Pharm J,2013March,Vol.48No.5FN是肿瘤急症第一位粒细胞刺激因子作用机制促进骨髓造血、刺激贮存池粒细胞释放选择性地作用于骨髓中性粒细胞系的造血祖细胞,促进其分化和增殖加速成熟中性粒细胞的生成促进成熟中性粒细胞从骨髓向外周血释放增强成熟中性粒细胞的功能、游走能力和吞噬杀菌能力增加外周血中性粒细胞数量,增强