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常用操作技术石河子大学一附院石河子大学一附院 郭丽青郭丽青 第一节第一节 中心静脉中心静脉穿刺术穿刺术一、目的和意义：一、目的和意义：1、通过中心静脉穿刺置入导管可测量中心静脉压，以衡量右心排出回心血量的能力。2、为指导临床输血输液提出安全可靠的依据。3、对特殊病人治疗具有重要的临床意义。二、适应证二、适应证1、严重创伤、休克以及急性循环功能衰竭等危重病人。2、需长期输液或静脉抗生素治疗。3、全胃肠外营养治疗。4、需接受大量、快速、输血、补液的病人，利用中心静脉压的测定可随时调节输入量和速度。5、心血管代功能不全的病人，进行危险性较 大的手术或手术本身会引起血流动力学显著的变化，如嗜铬细胞瘤、大动脉瘤和心内直视手术等。6、研究麻醉药或治疗用药对循环系统的作用收集有关资料。7、经导管安置心脏临时起搏器。1、凝血功能异常或近期有血栓形成病史2、穿刺血管引流区域有恶性病变3、穿刺血管引流区域感染或有外伤4、穿刺血管解剖位置异常5、躁动不安极不配合者三、禁忌证四、中心静脉插管的途径1、右颈内静脉 2、锁骨下静脉3、颈外静脉 4、股静脉第二节第二节 颈内静脉穿刺术颈内静脉穿刺术一、颈内静脉解剖
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