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诊断学第四章发热、皮肤粘膜出血、血尿课件.ppt

第四章第一、二、十九节常见症状 发热定义:当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热(fever)。生理变异:3637 正常下午较早晨高运动、劳动、进餐较平静状态高月经前及妊娠期亦高高温环境 但不超过1 发生机制致热源性发热:外源性致热源外源性致热源内源性致热源内源性致热源体温调节中枢体温调节中枢l微生物病原体微生物病原体l炎症渗出物炎症渗出物l无菌坏死物、抗原抗体复合无菌坏死物、抗原抗体复合物物白细胞致热源:白白细胞致热源:白介介素、肿瘤素、肿瘤坏死因子、干扰素坏死因子、干扰素 通过血脑通过血脑 屏障屏障发发 热热通过激活通过激活 白细胞白细胞(不能直接作用于体温调节中枢不能直接作用于体温调节中枢)产热产热散热散热非致热源性发热的情况:n体温调节中枢直接受损:颅脑外伤、出血、炎症n产热过多的疾病:如癫痫持续状态、甲亢等n散热减少的疾病:广泛性皮肤病、心力衰竭等病因及其分类:感染性非感染性感染性发热:各种病原体:如细菌、病毒、支原体、立克次体、寄生虫等,常见的疾病如病毒性感冒、细菌性肺炎、伤寒、结核等。非感染性发热吸收热:无菌性炎症、烧伤、

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