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第三十九章第三十九章 -内酰胺类抗生素内酰胺类抗生素 分 类青霉素类青霉素类 天然青霉素：青霉素天然青霉素：青霉素 半合成青霉素：氨苄西林，羧苄西林半合成青霉素：氨苄西林，羧苄西林 头孢菌素类：头孢菌素类：一、二、三、四代：头孢拉定，头孢克洛一、二、三、四代：头孢拉定，头孢克洛非典型的非典型的-内酰胺类内酰胺类 头霉素类：头霉素类：头孢西丁头孢西丁 氧头孢烯类：拉氧头孢氧头孢烯类：拉氧头孢 碳青霉烯类：亚胺培南碳青霉烯类：亚胺培南 单环单环-内酰胺类：氨曲南内酰胺类：氨曲南 -内酰胺酶抑制药：克拉维酸、舒巴坦内酰胺酶抑制药：克拉维酸、舒巴坦 第一节第一节抗菌作用机制及细菌耐药性抗菌作用机制及细菌耐药性抗菌机制抗菌机制作用靶点：作用靶点：黏肽合成酶黏肽合成酶青霉素结合蛋白（青霉素结合蛋白（PBPs）PBPs分类：分类：PBP-1，PBP-2，PBP-3，与细菌形态和功能相与细菌形态和功能相关，维持细菌生命必需关，维持细菌生命必需 抗菌机制抗菌机制作用机制作用机制抑抑制制细细菌菌细细胞胞壁壁PBPs活活性性，阻阻碍碍细细胞胞壁壁合合成成，使细胞壁缺损，水分渗入，菌体膨胀裂解使细胞壁缺损，水
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