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血管活性药物在心血管疾病中的应用湖南省常德市第一人民医院心内科湖南省常德市第一人民医院心内科 周全周全剂量换算l微泵注射：Xmg加水至50ml，3ml/h=Xug/minl静脉滴注：Xmg加入250ml，16滴/min=4Xug/min(以每毫升16滴计算)l血管活性药物包括血管扩张剂、正性肌力药物、缩血管药物，被广泛应用于高血压急症、休克、心衰等硝酸酯类药物l是非内皮依赖性的血管扩张剂是非内皮依赖性的血管扩张剂l基本药理作用是松弛血管平滑肌，具有如下作用：l1降低心肌耗氧量：最小有效量的硝酸甘油明显扩张静脉血管，稍大剂量的硝酸甘油显著舒张动脉血管，l2降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性，l3扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注，不产生“冠脉窃血”，l4保护缺血的心肌细胞减轻缺血损伤l主要用于冠心病心绞痛、心肌梗死、急性左心衰、急性肺水肿、高血压危象等情况。l本药小剂量时主要张外周静脉，中等剂量降低心室前负荷，较大剂量有扩张动脉作用，治疗心力衰竭常需用较大剂量。l常用剂型有硝酸甘油和二硝酸异山梨酯l硝酸甘油起始剂量为10g/min，最大可达150g/min静滴l二硝酸异山梨酯起
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