血栓与止血检验血栓与止血检验止血血管壁和血小板凝血因子和抗凝因子溶栓纤溶因子和抗纤溶因子生理性止血血管收缩血小板止血栓的形成(初步止血)粘附,释放,聚集血液凝固(二期止血)启动凝血系统纤维蛋白原转变成纤维蛋白血液凝固(bloodcoagulation)凝血因子凝血过程:凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白的过程。1.凝血酶原酶复合物的形成:FXa-Fa-Ca2+-磷脂复合物内源性凝血途径外源性凝血途径2.凝血酶原的激活3.纤维蛋白原血管壁检测血管壁检测出血时间测定将皮肤毛细血管刺破后,血液自然流出到自然停止所需的时间称为出血时间。参考值:出血时间测定器法:6.92.1分,超过9分为异常,目前推荐此法作为BT的检测方法。临床意义:BT延长:1.血小板明显减少2.血小板功能异常3.严重缺乏血浆某些凝血因子4.血管异常5.药物干扰束臂试验给手臂局部加压使静脉血液受阻,致毛细血管负荷,检查一定范围内皮肤出现出血点的数目。参考值:5cm直径圆圈内新出血点的数目:男性小于5个;女性及儿童小于10个临床意义:新出血点的数目超过正常为阳性。1.血管壁结构和功能缺陷2.