第第14章章 局部麻醉药局部麻醉药 local anesthetics局麻药局麻药 是一类以适当的浓度局部应用于神经末梢或神经干周围，能暂时、完全、可逆地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下使局部痛觉等感觉暂时消失，而对各类组织无损伤性影响的药物 1.使各类神经纤维兴奋性降低和传导减慢，抑使各类神经纤维兴奋性降低和传导减慢，抑制动作电位的产生。制动作电位的产生。2.神经突触和神经末梢神经突触和神经末梢最敏感。细的神经纤维细的神经纤维 粗的神经纤维。粗的神经纤维。无髓鞘有髓鞘无髓鞘有髓鞘3.痛觉先消失，然后是冷觉、温觉、触觉和压痛觉先消失，然后是冷觉、温觉、触觉和压觉消失，最后为运动神经麻痹。觉消失，最后为运动神经麻痹。消失则按相反的顺序恢复。消失则按相反的顺序恢复。作用特点作用特点*局麻药的作用机制局麻药的作用机制刺激刺激N.膜通透性改变膜通透性改变 Na+内流内流 K+外流外流去极化去极化药药 物物抑抑 制制局麻作用局麻作用 (受阻受阻)作用机制的研究1.1.高钠高钠,局麻作用局麻作用 ，低钠，低钠,局麻作用局麻作用2.电压钳法电压钳法将枪乌贼轴索用将枪乌贼轴索用1mmol/
