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关爱生命，合理用血关爱生命，合理用血 围手术期输血管理围手术期输血管理 输血的理论与技术有了长足的发展和进步，但如今的血液资源依然宝贵，异体输血的并发症仍然存在。为此，提高对合理用血的认识，了解目前围手术期输血管理策略尤为重要。病例病例 患者，女性，13岁，体重38 kg，身高140 cm，因“特发脊柱侧弯”入院，拟在全麻下行L1椎体全切脊柱侧弯矫形术。既往无特殊病史，术前血红蛋白128 g/L，其他检查均正常。患者脊柱CT三维重建图如下。除脊髓功能的保护之外，此患者围手术期麻醉的主要关注点是什么？如何进行围手术期管理？病例病例术前评估术前评估 术前评估是围手术期输血管理的第一步，良好详尽的术前评估能够有效地减少围手术期自发性出血、创伤性出血与手术后出血的可能性。术前评估主要内容包括围手术期出血风险相关危险因素、凝血功能与抗凝治疗、并存疾病及术前血红蛋白水平。术前评估术前评估 与患者围手术期出血风险相关的危险因素包括：手术方式，通常心血管手术、骨科（关节置换与脊柱手术）及肝移植手术术中出血量较大；患有先天性或获得性凝血疾病，如血友病甲、血友病乙、因子缺乏症、特发性血小板减少性紫癜及肝功
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