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危重病人的液体疗法危重病人的液体疗法目录目录v一、危重病人为何需要补液治疗v二、何时开始补液治疗v三、补液时的监测方法v四、何时停止补液治疗v五、液体种类的选择v六、感染性休克的液体复苏v七、低血容量性休克的液体复苏2一、危重病人为何需要补液治疗容量的重要性容量的重要性v液体复苏循环治疗是危重病人的基本治疗，只有维持足够的循环容量，才能保证足够的氧输送，所以，保持病人的循环容量是支持生命的基本保证。v液体复苏循环治疗首先以满足恰当的容量负荷为前提，强心及血管活性药物只应该在确保恰当的容量负荷的前提下使用。v组织灌注不足和细胞缺氧是休克的核心问题组织灌注不足和细胞缺氧是休克的核心问题危重病人为什么需要补液治疗危重病人为什么需要补液治疗绝对性低血容量绝对性低血容量v外源性丢失发热(500ml/d/C)出血（内科、外科）胃肠道(腹泻/肠梗阻)v内源性丢失毛细血管渗漏综合征CLS*（见于脓毒症*、创伤、胰腺炎、烧伤等。机制为炎症介质致毛细血管内皮损伤、大量血浆蛋白渗出。）相对性低血容量相对性低血容量v静脉容量增加见于分布性休克（包括感染性脓毒症、过敏性*、神经源性*等）。基本机制：血管活性物质
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