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单椎结核与单椎嗜酸性肉芽肿的鉴别诊断(最终版)课件.ppt

单椎结核与单椎嗜酸性肉芽肿的鉴别诊断2012.8.31概述椎体结核的影像学表现椎体嗜酸性肉芽肿的影像学表现小结结核病是由结核杆菌(tubercle bacillus)感染引起的慢性传染病,当侵犯椎体时则形成椎体结核,可发生于各个年龄段。脊柱结核是最常见的骨关节结核,约占骨结核的 50%,占全部结核的 3%5%,病变部位以腰椎最多,胸腰段次之,颈椎较少见。嗜酸性肉芽肿(EG)是一种孤立性的组织细胞的非肿瘤性质的异常分化。嗜酸性肉芽肿是郎罕氏细胞增多症的一种表现,多发生于儿童及青少年,侵犯部位为骨骼和肺,对于中轴骨的侵犯,常见于胸椎。概概 述述临床表现:嗜酸性肉芽肿的临床表现为:局部疼痛、肿胀,血沉升高。脊柱结核的临床表现:发热、盗汗、消瘦、乏力等全身中毒症状及局部疼痛,随病变进一步发展出现姿势异常、运动受限、寒性脓肿、脊柱畸形,严重时累及神经、脊髓,出现瘫痪。病理:嗜酸性肉芽肿:光学显微镜下病变组织中有大量郎格罕斯细胞增生伴嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润。结核:光学显微镜下病变组织可见干酪样坏死以及由上皮样细胞,朗格汉斯巨细胞,淋巴细胞构成的结核结节结核(肉芽肿样结构)嗜酸性肉芽肿(大量嗜酸

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