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危重患儿营养支持吉林大学第二医院小儿吉林大学第二医院小儿ICUICU科科赵晓琦赵晓琦主要内容1、营养支持的定义；2、危重患儿能量代谢的特点；3、危重患儿治疗对其消化系统的影响；4、如何判断患儿营养状态；5、危重患儿营养支持的途径；小结一、营养支持的定义营养支持（nutrition support）：是指经口、胃肠道、肠外途径为患者提供较全面的营养素。营养支持分为肠内营养和肠外营养。二、危重患儿能量代谢特点危重患儿代谢改变甚为复杂且因为年龄跨度大、疾病种类繁多、个体差异很大等诸多因素，可以是创伤、感染、营养不足、饥饿或器官功能障碍带来的代谢改变。应激后代谢改变的主要特征是能量、蛋白质的消耗和需求增加，因此重症患儿多为高分解代谢状态，其分解代谢高于合成代谢、只有在重度营养不良或器官功能不全时机体内贮存的脂肪、蛋白质已高度消耗，难再有燃料供机体应用而出现低代谢率。危重患儿能量代谢特点高分解、高代谢特点应激性高血糖和水、电解质紊乱热量需要增加、液体特点1、高分解、高代谢特点：应激高峰消退3-5天应激后7天脂肪贮备减少消瘦高分解、高代谢葡萄糖脂肪蛋白质肝糖原迅速消耗生成减少糖异生肌红蛋白消耗大量
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